2025年焦虑症用药指南：3类常用药+联合方案，附本土案例与自测

你是否有过考前反复检查书包，明明背熟的古诗文却突然卡壳？或是加班到深夜时，盯着电脑屏幕发呆，手指明明在打字却总担心“出错”？这不是你不够从容，而是焦虑情绪在发出信号——据《中国心理卫生杂志》2025年最新调研，我国35.8%的职场人群和28.1%的学生群体曾出现中度及以上焦虑症状，其中近半数人因不了解用药知识，在症状加重时陷入“该选什么药”的困境。今天就带你系统了解焦虑症的常用药物，帮你避开用药误区。

第一类：神经营养药，给神经“补营养”

谷维素和维生素B1是临床常用的神经营养药，就像给紊乱的神经“加润滑剂”，帮助调节身体的“情绪小马达”。

谷维素能调节间脑的生理功能，唤醒与植物神经系统相关的视丘下部和边缘系统，进而改善植物神经失调（比如手脚冰凉、出汗异常），还能辅助调节内分泌平衡。维生素B1则会参与身体的糖代谢，就像神经、心脏和消化系统的“能量管家”，维持这些器官的正常运转。两者的常规使用剂量一致：每日30mg至60mg，分3次口服，每次10mg至20mg。

《心理学报》2023年曾做过一项学生焦虑管理实验，主人公是高三学生小林。他备考期间总出现“看书5分钟，走神半小时”的情况，手心出汗时还会自我对话：“别人都在进步，我却学不进去，肯定考不好”。研究者让小林按常规剂量服用谷维素和维生素B1，4周后他的汉密尔顿焦虑量表（HAMA，类比“情绪温度计”：1-4分轻度焦虑、5-9分中度、10分以上重度）评分从7分降至3分，小林反馈：“现在翻课本不会心慌了，晚上也能踏实睡6个小时，之前总冒冷汗的手也干爽多了”。

第二类：苯二氮卓类，快速缓解焦虑“急刹车”

在针对性抗焦虑药物里，苯二氮卓类是临床常用的“快速缓解剂”，其中安定（地西泮）因起效快、安全性较高，还能辅助改善睡眠，成为很多医生的优先选择。它的常规使用剂量维持在每日5mg至30mg，具体需根据焦虑程度调整。

但安定也有需要注意的地方：部分人服用后会出现困乏、轻微震颤，少数人还会有反常的易激惹反应，对植物神经功能紊乱的改善效果也不显著。就像上班族老周，之前因项目压力大出现“整夜失眠，白天坐立难安”，医生先开了每日15mg的安定，他反馈：“晚上能睡着，但白天开会总犯困，客户说话时我眼皮都在打架，还莫名想跟同事发脾气”。

《中国临床药理学杂志》2024年的研究也印证了这一点：单独使用安定的患者中，38.6%会出现困乏症状，22.1%对植物神经问题（如心悸、潮热）的改善不明显，这也让医生开始探索“联合用药”的方案。

第三类：联合用药方案，疗效升级+副作用减少

安定、谷维素与维生素B1的联合使用，能显著提升焦虑症治疗效果——这是目前临床更推荐的方案，尤其适合需要兼顾疗效和安全性的人群。

相较于单独使用安定，联合方案有两个明显优势：一是能同时改善失眠、焦虑情绪，二是能针对性调节植物神经功能。更关键的是，它能让安定在小剂量下发挥作用：常规剂量可降至每日7.5mg（仅为常规剂量下限的1/2），副作用发生率会大幅下降。《中国神经精神疾病杂志》2024年的对照研究显示，联合用药组的焦虑缓解有效率达到89.2%，比单独用药组高23.5%；困乏、视物模糊等副作用发生率则下降62%，安全性显著提升。

宝妈张女士的经历就很典型：她之前因照顾新生儿出现“整夜失眠，一听到孩子哭就心慌手抖”，单独用安定后总觉得“脑子昏沉，抱孩子都怕没力气”。调整为联合方案（安定每日7.5mg+谷维素、维生素B1各每日30mg）后，她反馈：“晚上能睡4个整觉了，白天抱孩子也稳当，手抖的情况几乎没了，终于能好好陪孩子了”。

测一测：你的焦虑主要来自哪种压力？

想知道自己的焦虑类型，不妨做下面3道题，选项选最贴近你真实感受的即可：

1. 面对重要任务（如考试、工作汇报）时，你最常出现的反应是？

A. 反复检查细节（比如核对PPT、检查文具），总担心“有遗漏”

B. 大脑突然空白，明明准备好的内容记不起来，越着急越紧张

C. 身体不适（如心慌、手抖、失眠），但说不出具体担心什么

2. 压力事件结束后，你的恢复状态更接近？

A. 只要任务完成，当天就能放松下来，该吃该睡不受影响

B. 会反复回想“当时没做好的地方”，好几天都觉得“没发挥好”

C. 身体不适会持续，比如还是失眠、没胃口，情绪提不起来

3. 当朋友帮你分析问题时，你更倾向于？

A. 追问“下一步该怎么做”，想尽快找到解决办法